丸山耳鼻咽喉科医院 みみ・はな・のど

神戸市中央区の耳鼻科,アレルギー性鼻炎,花粉症 丸山耳鼻咽喉科医院

〒651-0078 兵庫県神戸市中央区八雲通3丁目3-15 八雲ビル115.116
TEL 078-221-1303
初診受付サービス

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各種問診票ダウンロード

各種問診票のダウンロードができます。

you can download the questionnaires and show them to the doctor at the clinic
ご来院の際には問診票をダウンロードし、ご記入の上お持ちください。

>>初診用
>>FOR THE FIRST VISIT(ENGLISH)

>>インフルエンザ予防接種予診票(任意接種用)
※65歳以上の方はこの予診票はご利用になれませんのでご注意ください。

>>めまい

>>咽喉頭異常感症

>>長引く咳

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