神戸市中央区の耳鼻科,アレルギー性鼻炎,花粉症 丸山耳鼻咽喉科医院

重症スギ花粉症の治療

薬が効かない重症のスギ花粉症の患者様へ

抗体注射(ゾレア：ＩｇＥ抗体に対する抗体)があります。

（2週間または）4週間ごとに皮下注射で投与します。
12歳以上、体重20以上（上限～150kgまで）の方に限定します。

この治療を受けることができる患者さんは以下のすべての条件を満たす必要があります。

1）血液検査でスギの特異的IgE抗体がクラス3以上であること
　　　　　※これまでに採血検査をしたことがある方は検査結果をご持参下さい。
　　　　　　 採血回数を減らすことができるかもしれません。
2）去年も、重症～最重症であったこと。
3）今年も、重症～最重症であること。

3）“重症～最重症”とは具体的には
3）「1日のくしゃみ発作の回数が11回以上」
3）「1日の鼻かみの回数が11回以上」
3）「鼻閉が強く、一日のうちのかなりの時間口呼吸をしている」
3）のどれかにあてはまれば重症・最重症です。

4）1週間以上、治療をした後に、
4）「くしゃみ・鼻水・鼻づまり」のすべてがまだ残り、
　　３）のいずれかに当てはまる（まだ重症～最重症）。
5）治療開始時の非特異的IgE抗体の濃度が30IU/ml以上であること
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（当院での採血が必要です）

具体的な治療の流れ

　　初診　　　　：１週間以上の処方　（過去の検査データがない場合）採血

　　２回目受診：効果不十分でゾレア希望
　　　　　　　　　　⇒（初診で採血していなければ）採血（非特異的ＩｇＥ抗体の濃度測定）
　　　　　　　　　　     ⇒採血結果が治療の条件を満たしている場合⇒投与量決定
　　　　　　　　　　     ⇒薬剤費用途投与回数の御連絡、投薬希望の確認。

　２回目で注射をするためには⇒初診で採血をしておけば、その後５～７日で結果が出ますから、結果が出ておりかつ初診から１週間たった時点で２回目の受診をしていただければ、２回目の受診で注射をすることができます。

　　３回目受診：ゾレア皮下注射

　　（２～）４週ごとに皮下注射（通常１シーズンに１～２回）

※実際には、スギ花粉のシーズンは約1か月程度ですから、
※実ひとシーズンに1（～2）回の注射ですむ可能性が高いと思われます。

去年ゾレアを注射した方は採血検査・内服治療期間ともに不要で再投薬継続をすることができます

去年ゾレアの注射をしておられた方は
最終投薬（注射）から1年未満であれば、採血検査をせずに、
昨年と同じ量・同じ間隔で再び継続して投薬を開始できます。

《ゾレアの再投薬継続の手順》
1）予約：去年の続きでゾレアの注射を再開継続したいことを伝えて、注射をする受診日を予約する。
2）受診して注射をする：ゾレア皮下注射（去年と同量）1回目
　　⇒　以後、去年と同様の間隔（4週毎）で注射を継続します。（2～5月が望ましい）

再開時期は、花粉の飛散が始まる２月前半がよろしいでしょう